Гониометрия: измерение подвижности сустава простыми словами

Что это за тест

Гониометрия — это измерение амплитуды движения сустава с помощью угломера. Врач или реабилитолог ориентируется на анатомические точки и фиксирует угол движения.^{[1], [2]}

Тест нужен, чтобы не описывать подвижность словами “лучше” или “хуже”, а видеть конкретные градусы и отслеживать динамику.

Как выполняют

Обычно отдельно измеряют активное движение пациента и пассивное движение, когда сустав осторожно двигает специалист.

Как понимать результат

Результат оценивают в градусах, но важны не только “нормы”, а симметрия, боль, качество движения и динамика.

Когда полезен

• после травм и операций
• при контрактурах и скованности
• для контроля ЛФК и реабилитации
• при артрозе, артрите и ограничении движения

Ограничения и безопасность

Гониометрия не показывает причину ограничения: это может быть боль, отек, мышечный спазм, рубцы, костные изменения или страх движения.

FAQ

Можно ли измерить дома телефоном?

Для самоконтроля можно, но клиническое решение лучше принимать по измерению специалиста.

Больно ли это?

Измерение не должно выполняться через резкую боль.

Какая погрешность допустима?

Даже у специалистов возможны различия в несколько градусов, поэтому важна одинаковая методика.

Нужно ли сравнивать со второй стороной?

Да, если второй сустав здоров, это полезный ориентир.

Что важнее: активное или пассивное движение?

Оба важны: активное отражает функцию, пассивное — механический резерв сустава.

Источники

1. Norkin CC, White DJ. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. Philadelphia: F.A. Davis; 2016. Publisher.
   Практическое руководство по измерению движений суставов.
2. Gajdosik RL, Bohannon RW. Clinical measurement of range of motion. PubMed.
   Классическая статья о клиническом измерении амплитуды движений.
3. Dobson F, Hinman RS, Hall M, Terwee CB, Roos EM, Bennell KL. Measurement properties of performance-based measures to assess physical function in hip and knee osteoarthritis: a systematic review. DOI: 10.1016/j.joca.2012.10.016.
   Систематический обзор измерительных свойств функциональных тестов при ОА колена и бедра.
4. Bennell K, Dobson F, Hinman R. Measures of physical performance assessments: Self-Paced Walk Test, Stair Climb Test, Six-Minute Walk Test, Chair Stand Test, Timed Up & Go. DOI: 10.1002/acr.20538.
   Обзор ключевых performance-based тестов для суставной практики.
5. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 ACR/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis. DOI: 10.1002/art.41142.
   Клинический контекст ведения остеоартроза.