Что это за тест
Динамометрия — это измерение силы мышцы с помощью ручного или стационарного прибора. В ортопедии часто оценивают квадрицепс, ягодичные мышцы, сгибатели и разгибатели.[1], [2]
Слабость мышц ухудшает ходьбу, лестницу и прогноз реабилитации, поэтому силу важно измерять, а не только оценивать “на глаз”.
Важно: Тест не выполняют через острую боль, при подозрении на свежий разрыв, нестабильность или запрет нагрузки после операции.
Как выполняют
Пациент выполняет контролируемое усилие против прибора; специалист фиксирует положение тела и сегмента.
Положение
Пациента усаживают или укладывают так, чтобы исключить помощь корпусом.
Пробная попытка
Сначала дают легкую пробу, чтобы пациент понял задачу.
Основные попытки
Обычно делают 2-3 максимальных, но безопасных усилия с отдыхом.
Запись
Фиксируют лучший результат, среднее значение или сравнение с другой стороной.
Как понимать результат
Оценивают абсолютную силу, различие между сторонами и динамику. При колене часто важен дефицит силы квадрицепса.
| Что оценивают | Как фиксируют | Что важно |
|---|---|---|
| Сила | Ньютоны или кг | Сравнивают с другой стороной и прошлым тестом. |
| Симметрия | % дефицита | Большой дефицит может ограничивать возвращение к активности. |
| Боль | Во время усилия | Боль может снижать результат и требует интерпретации. |
Когда полезен
- после операций на колене
- после травм связок и менисков
- при артрозе и саркопении
- для допуска к этапам реабилитации
Ограничения и безопасность
Ручная динамометрия зависит от силы и опыта специалиста; для сильных мышц надежнее стационарные системы.
FAQ
Что измеряют чаще всего?
В ортопедии часто измеряют силу квадрицепса, ягодичных мышц и сгибателей колена.
Это больно?
Тест не должен вызывать резкую боль.
Почему важно сравнение сторон?
Оно показывает дефицит силы относительно здоровой конечности.
Можно ли заменить ручным тестом 0-5?
Ручной тест грубее и хуже ловит умеренные изменения.
Как часто повторять?
Обычно по этапам реабилитации, например каждые 4-8 недель.
Источники
- Bohannon RW. Hand-held dynamometry: a practicable alternative for obtaining objective measures of muscle strength. DOI: 10.1177/0269215508092822.Обзор практического применения ручной динамометрии.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Axe MJ, Snyder-Mackler L. Preoperative quadriceps strength predicts functional ability one year after total knee arthroplasty. DOI: 10.2106/JBJS.E.00301.Связь силы квадрицепса с функцией после эндопротезирования колена.
- Dobson F, Hinman RS, Hall M, Terwee CB, Roos EM, Bennell KL. Measurement properties of performance-based measures to assess physical function in hip and knee osteoarthritis: a systematic review. DOI: 10.1016/j.joca.2012.10.016.Систематический обзор измерительных свойств функциональных тестов при ОА колена и бедра.
- Bennell K, Dobson F, Hinman R. Measures of physical performance assessments: Self-Paced Walk Test, Stair Climb Test, Six-Minute Walk Test, Chair Stand Test, Timed Up & Go. DOI: 10.1002/acr.20538.Обзор ключевых performance-based тестов для суставной практики.
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 ACR/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis. DOI: 10.1002/art.41142.Клинический контекст ведения остеоартроза.
Редакционная информация и медицинский дисклеймер
Материал пересматривается при обновлении клинических рекомендаций, появлении новых исследований или изменении нормативной базы, но не реже одного раза в год.
Статья подготовлена медицинским редактором и проверена врачом по специальности «травматология-ортопедия». Использованы клинические рекомендации, стандарты функционального тестирования и рецензируемые публикации.
Информация на сайте носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией, диагнозом или назначением лечения. Не выполняйте тесты через боль, при острой травме, выраженном отеке, нестабильности, головокружении, боли в груди или резкой одышке. Нужен очный врачебный осмотр.