Что важно понять
Всемирная организация здравоохранения использует ИМТ как простой показатель: 25 кг/м² и выше обычно соответствует избыточной массе тела, 30 кг/м² и выше — ожирению [1]. Для суставов это важно потому, что дополнительный вес может увеличивать механическую нагрузку и ухудшать переносимость ходьбы.
Как считается ИМТ
ИМТ = вес, кг / рост, м². Например: 90 кг / 1,75² = 29,4 кг/м².
У спортсменов, пожилых людей с потерей мышц, при отёках и беременности ИМТ может быть неточным ориентиром [2].
Зачем ИМТ при боли в суставах
Контроль веса и упражнения входят в базовые рекомендации при остеоартрозе [3] [4]. Снижение веса у части пациентов уменьшает нагрузку на колено при ходьбе [5].
Что ИМТ не показывает
- стадию артроза;
- силу мышц и походку;
- состав тела;
- причину боли и отёка.
Пример: как посчитать ИМТ
Допустим, рост пациента — 1,72 м, вес — 86 кг.
Если у пациента выраженная мышечная масса, отеки или пожилой возраст с потерей мышц, ИМТ нужно трактовать осторожно и не использовать как единственный показатель.
FAQ: частые вопросы
ИМТ показывает артроз?
Нет. Артроз диагностируют по жалобам, осмотру и обследованиям.
Высокий ИМТ всегда означает боль в суставах?
Нет. Он повышает вероятность перегрузки, но боль зависит от мышц, воспаления, травм и активности.
Какой ИМТ нужен для здоровых суставов?
Единого числа нет. Важнее безопасная динамика веса, боли и функции.
Можно ли худеть при артрозе?
Обычно да, но план лучше согласовать с врачом, особенно при сильной боли и сопутствующих болезнях.
ИМТ подходит пожилым?
Да как грубый ориентир, но нужно учитывать мышцы, питание и риск падений.
Источники литературы
Список оформлен по ванкуверской системе: номера источников соответствуют кликабельным ссылкам в тексте. DOI указан там, где он присвоен публикации.
World Health Organization. Obesity and overweight. DOI не присваивается информационному материалу ВОЗ.
Пороги ИМТ и определения избыточной массы тела/ожирения.
Nuttall FQ. Body Mass Index: Obesity, BMI, and Health. Nutr Today. 2015;50(3):117-128. DOI: 10.1097/NT.0000000000000092.
Сильные и слабые стороны ИМТ.
Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 ACR/AF Guideline for Osteoarthritis. Arthritis Care Res. 2020;72(2):149-162. DOI: 10.1002/acr.24131.
Роль упражнений и контроля веса при ОА.
NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NG226. DOI не присваивается руководству.
Немедикаментозное ведение остеоартроза.
Messier SP, Gutekunst DJ, Davis C, DeVita P. Weight loss reduces knee-joint loads. Arthritis Rheum. 2005;52(7):2026-2032. DOI: 10.1002/art.21139.
Связь снижения веса и нагрузки на колено.
Редакционная информация и медицинский дисклеймер
Материал пересматривается при обновлении клинических рекомендаций, появлении новых исследований или изменении нормативной базы, но не реже одного раза в год.
Материал написан медицинским редактором и проверен врачом по специальности «травматология-ортопедия». Использованы клинические рекомендации, документы профильных организаций и международные исследования.
Информация на сайте носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией, диагнозом или назначением лечения. Не используйте материал для самодиагностики или самолечения. Результаты калькуляторов нужно обсуждать с врачом с учетом жалоб, осмотра и обследований.